Рентген (рентгенография) костей носа

Что представляет собой рентгенография костей носа?

Рентгенография – распространенный метод лучевой диагностики патологии костей носа. Исследование основано на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани и частично задерживаться костью, в результате чего получается контрастный снимок. Двухмерное изображение на снимке образуется в результате «суммирования» теней всех костных образований, попавших в исследуемое поле. Из-за подобного наложения картина не всегда получается чёткой, поэтому в сложных случаях необходимо прибегать к выполнению компьютерной томографии.

В каких случаях назначается рентген костей носа?

К рентгенографии костей носа чаще других прибегают ЛОР-врачи, травматологи, челюстно-лицевые хирурги. Травма – наиболее распространённый повод для назначения исследования. Переломы костей носа сопровождаются болью, кровянистыми выделениями из носовых ходов, изменением формы и нарушением симметричности носа. Нередко такие переломы возникают при драках, а обследование проводится в рамках судебно-медицинской экспертизы. Другим поводом для проведения рентгенографии является искривление носовой перегородки. Это достаточно распространенная патология, обусловленная аномалией развития или неправильно сросшимся переломом костей носа. Из-за искривления перегородки носа человек страдает частыми простудными заболеваниями, сон его обычно сопровождается храпом. Нарушение структуры кости из-за воспалительного процесса (остеомиелита), обменных нарушений (остеопороза), новообразований (костных и сосудистых опухолей, метастазов) также диагностируют с помощью рентгенографии костей носа.

Где можно сделать рентгенографию костей носа?

Рентгенография является широко распространённым и общедоступным методом диагностики. Поликлиники, стационары, медико-консультативные центры, располагающие аппаратом для рентгенодиагностики, проводят это обследование как на коммерческой основе, так и при предъявлении полиса обязательного страхования.

Как подготовиться к рентгенографии носовых костей?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, находящиеся в непосредственной близости к области исследования: заколки, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы. В остальном никакой специфической подготовки не требуется.

Как проводится рентген костей носа?

Пациент оставляет вещи в специальной комнате. Исследование проводится в сидячем или лежачем положении в зависимости от характеристик аппарата и необходимой проекции для рентгенографии. Тело обследуемого человека защищают от облучения свинцовым фартуком. Лаборант делает снимки не менее чем в трёх проекциях (прямой, правой боковой и левой боковой). При смещении отломков показано выполнение снимка в дополнительной носо-подбородочной проекции. Процедура занимает считанные секунды и не сопровождается неприятными ощущениями. Заключение обычно выдаётся на руки в течение получаса.

Когда противопоказана рентгенография?

Беременность ввиду негативного влияния рентгеновских лучей на плод является противопоказанием к рентгенографии. Не стоит проводить исследование детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста. Относительным противопоказанием к процедуре является наличие в полости рта пациента постоянных металлосодержащих зубных протезов. Металлические частицы отражают рентгеновские лучи и создают помехи для визуализации изображения.

Как трактуется заключение?

Заключение, составляемое врачом после проведения рентгенографии, отражает форму и строение костей носа. При описании переломов и трещин рентгенолог указывает их локализацию, протяжённость, направление. В случае наличия костных отломков описывает их месторасположение по отношению к костному скелету и мягким тканям. Таким же образом врач описывает визуализирующиеся при рентгене инородные тела. Изменения костной структуры в виде диффузного или локального разрежения или увеличения плотности могут свидетельствовать о нарушениях обмена микроэлементов, бактериальном воспалении, онкологическом процессе.

Врач-рентгенолог описывает выявленные изменения костной ткани, но никогда не выставляет окончательный диагноз. С заключением следует пойти на прием к лечащему врачу, который направил на рентгенографическое исследование.

Сколько стоит и где сделать рентген в Днепропетровске

Современная медицина считает рентген одним из самых полезных изобретений человечества. Эта процедура незаменима при травмах костей и исследовании внутренних органов. Еще есть флюорография – разновидность рентгенологического анализа. Эта процедура применяется в основном для исследования органов грудной клетки, молочных желёз, костной системы.

Если магнитно-резонансную томографию признали наиболее безопасным методом, то в случае с рентгеном врачи говорят, что слишком часто делать его нельзя из-за вредных излучений, не рекомендуют также проходить рентген и беременным женщинам.

Так как эта процедура очень распространенная, рентген-аппарат есть, как правило, в каждой больнице. К тому же, по направлению врача эта процедура бесплатная.

Адрес: ул. Болгарская, 1.

Телефон: 785-07-85.

В этом центре специалисты предлагают сделать рентген на дому. По их словам, в некоторых случаях это может быть гораздо удобнее для пациента.

Исследование занимает в среднем от 1,5 до 2,5 часов. Медицинское заключение и снимки выдаются на следующий день. Рентген здесь делают с помощью портативного аппарата с крайне низкой лучевой нагрузкой. Снимки внутренних органов не делают, проводится только исследование костей и грудной клетки.

Вызвать специалистов на дом стоит в среднем 500 гривен.

Рентген костей носа ребенку и взрослому: что показывает и как сделать

Содержание:

Рентген носа дома – такая услуга появилась в России. Она актуальна тогда, когда человек получил травму в драке и не желает по определенным причинам обращаться в медицинское заведение.

Дома рентгенографию костей носа делают на передвижной рентгеновской установке. Она малогабаритна и предназначена для экспозиции небольших областей. Вследствие этого аппарат не создает высокую лучевую нагрузку. С помощью такого оборудования делают рентген костей ребенку, когда необходимо минимизировать вред от исследования.

Единственным противопоказанием является беременность. Исследование продолжается несколько минут. С помощью мобильных установок можно выполнять снимки в положении лежа, сидя и стоя.

Что видно при рентгенографии носовых костей

На рентгенограмме носовых костей видны следующие анатомические структуры:

• переломы костей носа
• искривление носовой перегородки
• воспалительные очаги
• инородные тела.

Основные показания для проведения исследования:

1. Травмы и инородные тела.
2. Хронические и острые синуситы.
3. Подозрение на раковые образования в пазухах.

Чтобы понимать, когда и как делать рентген костей носа, следует изучить рентгеноанатомию данных анатомических областей.

Лучевая анатомия полости носа

Полость носа ограничена костями. В переднем отделе находится хрящевая ткань, которая покрыта эпителием. Носовая перегородка также представлена хрящами (они не видны на рентгеновском снимке).

загрузка.

Костная ткань видна на рентгенограмме, а хрящ прослеживается только при обширном нарастании поверх него клеток эпителия и слизистой оболочки. Рентгеноанатомия данных образований требует разных режимов экспозиции рентгеновской установки. Для изучения мягких тканей и хрящей экспозиция требует малой силы тока. Когда необходимо визуализировать структуру костей, экспозиция выполняется при высоком напряжении и малой силе тока.

На рентгенограмме костей носа в прямой и боковой проекциях анатомические структуры хорошо видны в виде тонкого ровного слоя. Они имеют треугольную форму.

Рентгенограмма костей носа в боковой проекции

При переломе носовой кости на рентгеновском снимке прослеживается смещение отломков и линия просветления. Данные критерии позволяют врачу-рентгенологу правильно выставить диагноз.

Спинка носа на боковой рентгенограмме получается достаточно интенсивной. Ее плотность обусловлена плоскостным изображением, которое формируется всеми костями.

Эталон красоты – тонкая точечная спинка является предметом гордости, но плохо прослеживается на рентгеновском снимке. Для ее коррекции применяется 2 вида пластических операций – ринопластика и остеотомия. Перед проведением хирургических вмешательств всегда выполняется рентгенография, чтобы выявить размеры поражения и выбрать оптимальную методику операции.

Что показывает рентгенограмма носа

Рентген носовых костей показывает следующие структуры:

• состояние контуров костей
• деформация костей
• смещение фрагментов после перелома
• искривление перегородки.

Состояние контуров показывает норму или патологию ячеек решетчатой кости. Она встречается в 40% случаев при травме лица во время драки, травмы, спортивных танцев и дорожной аварии. Типичным признаком перелома костей является наличие костных фрагментов и линии просветления. Дополнительные рентген симптомы заболевания: отек, воспалительные изменения, синяки под глазами. Отечность провоцирует затруднения дыхания.

Как сделать снимок носа при переломе носовых костей ребенку

При переломе костей носа сделать снимок можно в медицинском заведении или дома (при наличии мобильной передвижной рентгеновской установки). Некоторые частные медицинские заведения практикуют рентгенографию в домашних условиях подобными аппаратами. На рентгенограмме будут видны симптомы патологии независимо от того, каким способом она выполнена.

Нужно ли делать рентгенографию носа

Делать рентгенографию носа после механической травмы нужно потому, что при переломе возникают серьезные осложнения:

• искривление носовой перегородки
• нарушения дыхания
• хронические синуситы и риниты
• гематома носовой перегородки.

Вышеописанные осложнения без лечения приводят к бактериальному инфицированию верхних дыхательных путей, появлению гайморитов и стоматитов.

Подготовка к исследованию костей носа

Подготовка к исследованию костей не представляет больших сложностей. Рентгенлаборанту необходим лишь доступ к области исследования. Если у пациента наблюдается кровотечение, его следует остановить. Другой подготовки не проводится.

Рентгеновские снимки при процедуре выполняются в двух проекциях: прямой и боковой. Пациент при экспозиции усаживается на стул. Рентгенлаборант устанавливает лицо исследуемого под вертиграфом согласно нужной укладке. Чтобы сделать рентгенограмму качественно, пациент должен сидеть неподвижно.

Как делают рентгенографию в 2 проекциях (прямой и боковой)

Сделать рентген костей носа в 2 проекциях предлагает сегодня множество частных центров и медицинских заведений. Процедура занимает около 10 минут и не представляет особых сложностей для персонала рентгеновского отделения.

Следует отдельно выделить современную цифровую рентгенографию, которая характеризуется меньшей радиационной нагрузкой на пациента. Время экспозиции при обследовании сокращено за счет отсутствия этапа проявки рентгеновского снимка с использованием проявочной машины.

Цифровое рентгеновское обследование позволяет уменьшить лучевую нагрузку и снизить цену процедуры. В среднем делают цифровой рентген пазух носа частные медицинские центры по 800-1 000 российских рублей. На качественном снимке должны быть четко различимы кости в 2 проекциях. Если делать рентген ребенку. цена будет ниже. Детям многие частные центры предлагают скидки.

На каких снимках видны кости носа

Носовую перегородку можно увидеть на снимках придаточных пазух носа и черепа. Такие рентгенограммы назначаются при подозрении на синусит – воспаление лобных или верхнечелюстных пазух.

Правда, рассмотреть рентгеноанатомию носовых костей в боковой проекции на таких снимках достаточно сложно, так как рентгенограммы выполняются при разной экспозиции (напряжение и сила тока). На классической рентгенограмме ППН сложно отследить рентгеноанатомию лицевых костей. Тем не менее, если травм лица не было, целесообразность выполнения прицельных снимков костей носа отпадает. Носовую перегородку можно увидеть при рентгенографии придаточных пазух.

Таким образом, рентген костей носа является единственным эффективным методом для выявления переломов. Его можно делать в условиях медицинского заведения или дома с помощью передвижных рентгеновских установок.

загрузка.

(Нет голосов, будьте первым)

Сломанный нос на рентгене

Для определения степени повреждения окружающих тканей сломанного носа и установления правильного диагноза докторам помогает рентген. Минимальным повреждением после удара в лицо является изолированный перелом носа.

Благодаря рентгенографии можно определить осколки в тканях, инородные тела, смещение поврежденных костей, линии перелома. Также, рентген помогает ввести контроль над процессом срастания костей поврежденных.

Особенности рентгенографии

Рентген, в незамедлительном темпе, делают после удара в лицо. В таком случае применяют прямую и боковую проекции, позволяющие изучать состояние тканей. Рентгеновские снимки помогают решать судебно-медицинские вопросы. Так как эксперты могут установить тяжесть повреждения, если травма получена по криминальным факторам.

Наказание человека зависит после сделанных экспертиз.

Рентгенографию носовой полости выполняют в таких проекциях как левая боковая, прямая и правая. При прямой рентгенографии наблюдается  перелом со смещением костей. Снимки, сделанные в проекциях левой боковой и правой, помогают определить поврежденные стороны. А сделанные снимки в носоподбородочной проекции показывают смещение костей.

При импрессионных переломах смещение происходит только в поперечной плоскости, которые обнаруживают при рентгенографии в аксильной проекции.

Известны следующие виды переломов носовых костей:

• Переломы косые
• Поперечные переломы
• Переломы прямые
• В виде клюва
• Без смещения
• Перелом носовой перегородки
• Переломы многооскольчатые без смещения.

При тяжелых видах деструкции происходит кровоизлияние в придаточные пазухи, где это заметно, после снимка носоподбородочной области. Из-за костной хрящевой структуры, костный мозоль образуется достаточно медленно.

После попадания воздуха в лобную часть черепа на рентгенографическом снимке наблюдают признак воздушного пузыря, который располагается в сводной области и лобных костей.

Структура сломанного носа имеет важное значение для рентгенографии.

Что является особенностями рентгенографии сломанного носа у детей?

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень травматических повреждений кости носа.

Травмы костей носа легкой степени проявляются слабым нижним краем, гематомой, переломом кости, трещиной 4-х угольного хряща, искривлением отверстия грушевидного.

Между костями у деток выражены швы, имеется хрящевая структура, они при легких ушибах не имеют свойства трескаться и расходиться в стороны. У них существуют следующие виды деформации: уплотняется навес носового свода, и внедряются кости между отростками лобными. В таких случаях западает спинка носа и разъединяется расстояние между костями носа. Чтобы выявить кровоизлияния и разрывы применяют риноскопию, так как рентген не покажет внутренние изменения слизистой оболочки полости носа. Чаще всего бывают боковые смещения костей в правую сторону, из-за удара в левую сторону лица правой рукой.

С помощью рентгеновских снимков можно определить зону деструкции, так как внешние признаки не всегда помогают поставить правильный диагноз ребенку.

Переломы носовых костей и их особенности

При нанесении бокового удара, расширяются фронтальные носовые кости, где это наблюдают на снимке. Снимки, сделанные в проекциях правой и левой боковой, показывают разницу в ширине носовых костей. Это происходит из-за появившейся трещины костей носа возле основания. При пальпации спинки носа ощущается выступ из-за деформации костей.

Рентгенография поврежденного носа после удара сверху вниз может показать вертикальный, поперечный перелом носовых костей и деформацию лобных отростков.

У деток даже при легкой травме носа может наблюдаться смещение костей. При ударе сверху вниз травмируется 4-х угольный хрящ, вследствие чего образуется трещина, но также, может наблюдаться смещение носовой перегородки, которое видно на рентгеновских снимках.

Классификация перелома носовых костей по Волкову:

• Травмирование перегородки
• Разрушение отростков кости верхнечелюстной
• Расхождение по швам костей носа
• Без смещения костей и деформации
• Со смещением.
•  

Классификация данная включает  механизм получения травмы, основанной на пальпации. Перед проведением риноскопии для обезболивания вводят лидокаин.

Благодаря рентгенографии сломанного носа обнаруживают на ранних сроках переломы. Такие исследования проводят, чтобы контролировать срастание костей носа. Так как это необходимый метод для оценки повреждений после полученных травм. С помощью рентгена в травматологии доктора подбирают правильную тактику лечения.

Перелом носовых костей и его последствия

К лечению травматологи приступят если обнаружат на снимке травмированного носа патологические деформации. Из-за неправильной тактики лечения и возникают негативные последствия. К ним относятся следующие:

• Кровоизлияния носовой полости
• Деструкция костей
• Нарушение дыхания носового из-за искривления носовой перегородки
• Закрытый и открытый перелом хряща полости носа после ДТП
• Повреждения нервов и сплетений сосудистых шеи.

Переломы бывают без смещения и с ним. В первом случае, переломы самостоятельно заживают, где рентген делают только для того, чтобы отслеживать динамику процесса заживления окружающих тканей. При переломах со смещением применяют ортопедические конструкции, чтобы удерживать носовые кости в определенном положении.

При переломах могут возникать и опасные последствия, которые характеризуются такими состояниями как нарушение дыхания при смещении носовой перегородки, разрыв покровов кожи в зоне повреждения. Кроме того, могут гноиться мышцы и ткани лица, а также, воспаляться мягкие ткани в дополнении с отечностью.

Для того чтобы не использовать рентгеноскопическую процедуру с трубками деткам, рентгенографию травмированного носа проводят с лидокаином для того чтобы диагностировать заболевания носоглотки, если увеличенные миндалины .

Источники: http://www.apreka.ru/?i=rentgen_rentgenografiya_kostey_nosa, http://dp.vgorode.ua/news/dosuh_y_eda/155379-skolko-stoyt-y-hde-sdelat-renthen-v-dnepropetrovske, http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/obsledovanie-nosa.html, http://doctor54.ru/read-10048.html